該模型從外形到各主要部件以正常人體解剖為依據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作。用玻璃鋼成模型上胸壁和頭部骨骼,用柔質(zhì)而有彈性的橡塑膠制成面部、鼻子、口、舌、會(huì)厭、聲門、氣管、支氣管、食管、肺、胃、和上胸部外形;裝有能使口腔開閉的活動(dòng)下顎;頸關(guān)節(jié)的活動(dòng)能使頭部后仰最多80度。前傾最多15度。有指示插管部位的燈光信號(hào)。操作者可以按照氣管插管的常規(guī)步驟來進(jìn)行插管訓(xùn)練。
經(jīng)口腔氣管插管方法:
1、插管前準(zhǔn)備:A:檢查喉鏡 喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,鏡前燈已亮起B(yǎng):檢查導(dǎo)管套囊 用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?,確定套囊沒有露氣,然后抽空套囊。C:用軟布沾潤滑油涂抹導(dǎo)管頭端及套囊表面,用毛刷沾潤滑油涂抹氣管內(nèi)側(cè)以便于導(dǎo)管滑動(dòng)。
2、將模擬人仰臥,頭后仰,頸上抬,使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線。
3、操作者立于模擬人頭側(cè),左手持喉鏡,使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭,將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會(huì)厭邊緣,將喉鏡片前段置于會(huì)厭與舌根交界處,然后上提喉鏡,即可看到聲門。
4、暴露聲門后,右手拿導(dǎo)管,將其前段對準(zhǔn)聲門,順勢輕柔地將導(dǎo)管插入氣管,導(dǎo)管插入聲門1CM左右,然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管,成人4CM,小兒2CM左右。一般成人全程托管長度為22-24CM(可根據(jù)患者情況自定)。
5、在氣管導(dǎo)管旁塞一牙托,然后退出喉鏡。
6、連接復(fù)蘇器與導(dǎo)管,擠壓復(fù)蘇氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
7、如果導(dǎo)管插入氣管,充氣將使雙肺膨脹,如果導(dǎo)管誤入食管,充氣將使胃膨脹并有蜂鳴聲提示。
8、證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后,用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙托。
9、用注射器向套囊內(nèi)注射適量空氣,套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉,以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)露氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
10、用注射器抽空套囊,拔出托管。
11、如果喉鏡使用不當(dāng)而使牙齒受壓,將有報(bào)警聲提示。
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